Psoriazisul se poate manifesta în forme diverse. Opțiunile de psoriazis includ vulgar (simplu, obișnuit) sau, altfel, psoriazis de placă (psoriazis vulgaris, psoriazis de placă), psoriazis pusular, suprafețe de picătură sau psoriazis punct, psoriazis flexor) (psoriazis flexural). Această secțiune oferă o scurtă descriere a fiecărei varietăți de psoriazis împreună cu codul său în conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10).
Psoriazis în formă de pluș, sau Psoriazis obișnuit, psoriazis vulgar, psoriazis simplu (psoriazis vulgaris) Este cea mai frecventă formă de psoriazis. Se observă la 80% - 90% din toți pacienții cu psoriazis. Psoriazisul vulgar în formă de pluș se manifestă cel mai adesea sub forma unor zone tipice ridicate pe suprafața pielii sănătoase a zonelor de piele inflamată, roșie, fierbinte acoperită cu pielea gri sau argintiu, albă, ușor exfuzată, scalată, uscată și îngroșată. Pielea roșie sub un strat de gri sau argint ușor îndepărtat este ușor rănit și sângerare, deoarece conține un număr mare de vase mici. Aceste zone de daune psoriazice tipice se numesc plăci psoriazice. Plăcile psoriazice tind să crească în dimensiune, să se contopească cu plăcile vecine, formând placă de placă întreagă („lacuri de parafină”).
Psoriazisul suprafețelor de flexie (psoriazis flexibil), sau „Psoriazis invers”. De obicei, pare a fi neted, nu peeling sau cu peeling minime, pete inflamate roșii, care nu sunt deosebit de proeminente deasupra suprafeței pielii, localizate exclusiv în faldurile pielii, în absența sau leziunea minimă a altor zone ale pielii. Cel mai adesea, această formă de psoriazis afectează pliurile din organele genitale externe, în inghinal, pe suprafața interioară a șoldurilor, depresiunile axilare, se pliază sub obezitate a stomacului (pannus psoriazic) și pe pliurile pielii sub glandele mamare la femei. Această formă de psoriazis este susceptibilă în special la deteriorare sub influența frecării, leziunilor pielii și a transpirației și este adesea însoțită sau complicată de o infecție fungică secundară sau de pyoderma streptococică.
Psoriazisul guttatului (psoriazisul guttatei) Se caracterizează prin prezența unei cantități mari de mici, ridicate deasupra suprafeței pielii sănătoase, uscată, roșie sau violet (până la culoarea violet), similară în formă de picături, lacrimi sau puncte mici, cercuri ale elementelor leziunii. Aceste elemente psoriazice consolidează de obicei suprafețele mari ale pielii, cele mai des șolduri, dar pot fi observate și pe picioare, antebrațe, umeri, coafura capului, spatelui, gâtului. Psoriazisul în formă de sol se dezvoltă adesea sau se agravează după infecția streptococică, în cazuri tipice - după amigdilită streptococică sau faringită streptococică.
Psoriazis pusular sau Psoriazis de exudare Este cea mai severă dintre formele pielii de psoriazis și arată ca bule sau blistere ridicate deasupra suprafeței pielii sănătoase, umplute cu exudat inflamator nefericit, transparent (pustulele). Pielea de sub și deasupra suprafeței pustulelor și în jurul lor este roșie, fierbinte, edematoasă, inflamată și îngroșată, ușor exfoliază. Se poate observa infecția secundară a pustulelor, caz în care exudatul dobândește un caracter purulent. Psoriazisul pustulos poate fi limitat, localizat, în timp ce localizarea sa cea mai frecventă este capetele distale ale membrelor (brațele și picioarele), adică piciorul inferior și antebrațul, aceasta se numește pustule palmoplantari (pustuloza palmoplantară). În alte cazuri, mai severe, psoriazisul pustular poate fi generalizat, cu răspândirea pe scară largă a pusulilor pe întreaga suprafață a corpului și tendința de a se contopi în pustulele mai mari.
Cauzele psoriazisului
Funcția de barieră afectată a pielii (în special, traumatisme mecanice sau iritații, frecare și presiune asupra pielii, abuz de săpun și detergent, contact cu solvenți, substanțe chimice de uz casnic, soluții care conțin alcool, prezența focarelor infectate pe pielea sau alergia pielii, pielea excesivă uscată) joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea psoriazisului.
Psoriazis - Aceasta este în multe feluri o boală idiosinratică a pielii. Experiența majorității pacienților sugerează că psoriazisul poate îmbunătăți spontan sau, în schimb, poate agrava fără un motiv aparent. Studiile diverșilor factori asociați cu apariția, dezvoltarea sau exacerbarea psoriazisului sunt tind să se bazeze pe studiul spitalului mic, de obicei (nu în ambulatori), adică, evident, mai greu, grupuri de pacienți cu psoriazis. Prin urmare, aceste studii suferă adesea de reprezentativitatea insuficientă a eșantionului și de incapacitatea de a identifica relațiile cauzale în prezența unui număr mare de alți factori (inclusiv încă necunoscuți sau neconfigurați) care pot influența natura cursului psoriazisului. Adesea, în diferite studii, se găsesc descoperiri contradictorii. Cu toate acestea, primele semne de psoriazis apar adesea după stresul suferit (fizic sau mental), leziuni ale pielii în locurile primei apariții de erupții psoriazice și/sau infecții streptococice transferate. Condițiile, în funcție de o serie de surse care pot contribui la exacerbarea sau agravarea cursului psoriazisului, includ infecții acute și cronice, stres, schimbările climatice și schimbarea anotimpurilor. Unele medicamente, în special, carbonatul de litiu, beta-blocante, antidepresive, medicamente antimalariene, anticonvulsivante, în funcție de o serie de surse, sunt asociate cu o deteriorare a psoriazisului sau chiar își pot provoca apariția primară. Consumul excesiv de alcool, fumatul, supraponderalul sau obezitatea, nutriția necorespunzătoare poate cântări cursul psoriazisului sau poate complica tratamentul său, poate provoca exacerbări. Lacul de păr, unele creme și mânere pentru mână, produse cosmetice și parfumuri, substanțele chimice de uz casnic pot provoca, de asemenea, o exacerbare a psoriazisului la unii pacienți.
Pacienții care suferă de infecție cu HIV sau SIDA suferă adesea de psoriazis. Acest lucru pare a fi paradoxal pentru cercetătorii psoriazisului, deoarece tratamentul care vizează reducerea numărului de celule T sau a activității lor ajută, în general, la tratarea psoriazisului, iar infecția cu HIV sau, în plus, SIDA este însoțită de o scădere a numărului de celule T. Cu toate acestea, în timp, odată cu evoluția infecției cu HIV sau SIDA, o creștere a încărcăturii virale și o scădere a numărului de celule T CD4+ circulante, psoriazis la pacienții infectați cu HIV sau pacienții cu SIDA se agravează. În plus față de această ghicitoare, infecția cu HIV este de obicei însoțită de o schimbare puternică a profilului citokinei către TH2, în timp ce psoriazisul vulgar la pacienții neinfectați se caracterizează printr-o schimbare puternică a profilului citokinei către TH1. Conform ipotezei adoptate în prezent, o cantitate redusă și o activitate modificată patologic a limfocitelor T CD4+ la pacienții cu infecție cu HIV sau SIDA provoacă hiperactivarea limitelor T CD8+ T, care sunt responsabile pentru dezvoltarea sau agravarea psoriaziei la pacienții infectați cu HIV sau cu SIDA. Cu toate acestea, este important să știm că majoritatea pacienților cu psoriazis sunt sănătoși în raport cu transportul HIV, iar infecția cu HIV este responsabilă pentru mai puțin de 1 % din cazurile de psoriazis. Pe de altă parte, psoriazisul în persoanele infectate cu HIV are loc, în funcție de diverse surse, cu o frecvență de 1 până la 6 %, care este de aproximativ 3 ori mai mare decât frecvența psoriazisului în populația generală. Psoriazisul la pacienții cu infecție cu HIV și, în special, SIDA se desfășoară adesea extrem de dificil și este slab obținut sau deloc sensibil la metodele standard de terapie.
Psoriazisul se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu piele inițial uscată, subțire, sensibilă decât la pacienții cu piele uleioasă sau bine umentită și este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. La același pacient, psoriazisul apare mai ales în zonele pielii uscate sau mai subțiri decât în pielea grasă, și mai ales apare adesea în locuri de deteriorare a integrității pielii, inclusiv pieptănarea, abraziuni, zgârieturi, tăieturi, în locuri supuse frecării, presiunii sau contactului cu substanțe chimice agresive, detergenți, detergenți și detergenți, soldați, soldați, soldați. (Aceasta se numește fenomenul lui Kebner). Se presupune că acest fenomen al lesoridei psoriazisului este în primul rând cu pielea uscată, subțire sau rănită asociată cu infecția cu faptul că organismul infectează (probabil cel mai adesea streptococ) pătrunde cu ușurință pielea cu secreția minimă de grăsime a pielii (care, în alte afecțiuni, protejează pielea de infecții) sau în prezența leziunii pielii. Condițiile cele mai favorabile pentru dezvoltarea psoriazisului sunt, astfel, opuse condițiilor cele mai favorabile pentru dezvoltarea infecției fungice a picioarelor („piciorul atât de” atlet ”) sau axile, regiunea inghinală. Pentru dezvoltarea infecțiilor fungice, cea mai favorabilă, pielea umedă, pentru psoriazis, dimpotrivă, uscată.Infecția care a pătruns pielea uscată provoacă inflamație cronică uscată (neexpess), care, la rândul lor, provoacă simptome caracteristice psoriazisului, cum ar fi mâncărimea și proliferarea crescută a celulelor pielii. Acest lucru, la rândul său, duce la o creștere suplimentară a pielii, atât din cauza inflamației, cât și a proliferării sporite a keratinocitelor și datorită faptului că corpul infectat consumă umiditate, care altfel ar servi la hidratarea pielii. Pentru a evita uscăciunea excesivă a pielii și reducerea simptomelor psoriazisului, pacienții cu psoriazis nu li se recomandă să utilizeze haine de spălat și scruburi, în special cele rigide, deoarece nu numai că afectează pielea, lăsând zgârieturi microscopice, dar și resturi de la piele, corneele de protecție superioare și unitatea de piele, care protejând pielea de la uscare și de la penetrarea germenilor. De asemenea, este recomandat să folosiți un talc sau un copil pufing după spălare sau scăldat pentru a absorbi excesul de umiditate din piele, care, în caz contrar, va „obține” un agent infectat. În plus, se recomandă utilizarea produselor care hidratează și hrănesc pielea și loțiuni care îmbunătățesc funcția glandelor sebacee. Nu este recomandat să abuzeze de săpun, detergenți. Ar trebui să încercați să evitați contactul cu pielea cu solvenții, substanțele chimice de uz casnic.
Diagnosticul psoriazisului
Diagnosticul de psoriazis este de obicei simplu și bazat pe un aspect caracteristic al pielii. Nu există proceduri de diagnostic sau teste de sânge specifice psoriazisului. Cu toate acestea, cu psoriazisul activ, progresiv sau cu cursul său sever, pot fi găsite abateri ale testelor de sânge, confirmând prezența unui proces inflamator activ, autoimun, reumatic (creșterea titlurilor de factor reumatoid, proteine de fază acută, leucocitoză, crescute ESR, etc.), precum și disorderi endocrine și biochimice. Uneori, o biopsie a pielii este necesară pentru a exclude alte boli ale pielii și confirmarea histologică (verificarea) diagnosticului psoriazisului. During a biopsy of the patient with psoriasis, clusters of the so-called tears of retail, thickening of a layer of keratinocytes, their histological immaturity, massive skin infiltration with T-lymphocytes, macrophages and dendritic cells, signs of increased proliferation of keratinocytes and immunocompetent cells, accelerated angiogenesis in a layer de piele sub piele sub un strat de piele sub un strat de piele sub un strat de piele sub un strat de piele sub un strat de piele sub un strat de piele sub PLUTS. Un alt semn caracteristic al psoriazisului este hemoragiile punctuale și ușurința sângerării de pe piele sub placă în timpul scravatiei sale, care este asociată atât cu accelerarea angiogenezei, cât și cu permeabilitatea patologică crescută, cât și cu vasele de piele în leziune (simptomul Aushpitz).
Tratament alternativ al psoriazisului
Pentru tratamentul simptomatic al psoriazisului vulgar, unele dintre țările din unele țări folosesc ictioterapie în unele stațiuni cu arcuri termice deschise. Peștele Garra Rufa care trăiesc acolo mănâncă pielea pe plăci psoriazice, fără a atinge zone sănătoase. După un astfel de tratament, se observă o îmbunătățire a stării pacienților cu șase luni sau mai mult. O locație de succes în Subtropics vă permite să combinați odihna în camere de hotel confortabile cu proceduri spa de pește și băi de mare. La cererea dvs., bucătarul hotelului va pregăti o dietă specială. Apa într -o baie cu peștele Garra Rufa trece un sistem de curățare cu trei etape (sterilizare mecanică, care rulează ultraviolete și purificare biologică). Soarele, marea, aerul proaspăt, dieta specială-toate acestea în complex ajută la obținerea unui efect pozitiv al băilor cu pescuitul miracol. Presărea zilnică cu un amestec de zahăr pudră și amidon de cartofi va ajuta la eliminarea plăcilor psoriazice.
Tratamentul psoriazisului cu remedii populare
- Pentru a face față psoriazisului, Renunțați la grăsime, carne de porc, fumat, ciocolată, condimente, alcool, cafea și dulciuri. Îmbogățiți dieta cu produse lactate fermentate, ierburi proaspete, mere coapte, pește și salate de urzică. Mănâncă o mulțime de uleiuri vegetale bogate în acizi grași indispensabili) și produse care conțin lecitină.
- Mănâncă mâncare În fierbere, fiert sau fiert (exclus prăjit și afumat) din dietă.
- Refuză alimentele care cresc aciditatea în organism- Dă preferință produselor care alcaline corpul. Unii oameni de pe web au mărturisit în mod repetat că doar o modificare a nutriției în direcția alcalizării a contribuit la restaurarea completă a sănătății, nu numai din psoriazisul în sine, ci și din vechile boli cronice.
- Spălare Doar săpunul pentru copii sau tar, luând în mod regulat băi cu decocturi de celandină, hamei și violete de trei color.
- Urmări Chirurgie (înfometare de 1-2 zile).