Psoriazisul este o boală cronică neinfecțioasă, dermatoza, care afectează în principal pielea. În prezent, se presupune natura autoimună a acestei boli. De obicei, psoriazisul se manifestă prin formarea de pete roșii, excesiv de uscate, înălțate deasupra suprafeței pielii - așa-numitele papule, care se îmbină între ele pentru a forma plăci. Aceste papule sunt prin natura lor locuri de inflamație cronică și proliferare excesivă a limfocitelor, macrofagelor și keratinocitelor pielii, precum și angiogeneză excesivă (formarea de noi capilare mici).
Apare cu frecvență egală în rândul bărbaților și al femeilor și durează ani de zile, cu perioade de recădere și remisiuni alternate. Aceasta este una dintre cele mai comune, dificil de tratat și adesea severe dermatoze.
Ce este psoriazisul?
Psoriazisul este o boală cronică de piele larg răspândită, caracterizată printr-o erupție monomorfă de papule plate care tind să se unească în plăci mari care devin rapid acoperite cu solzi alb-argintii.
Psoriazisul se caracterizează prin perioade de deteriorare (recăderi) și de bunăstare temporară, când manifestările bolii devin mai puțin severe. Această boală nu este infecțioasă și pacientul nu este periculos pentru alții. Deoarece apariția psoriazisului nu este asociată cu microorganisme.
Elementul principal al psoriazisului este o singură papulă roz sau roșie, care este acoperită cu un număr mare de solzi alb-argintii.
De regulă, psoriazisul nu perturbă ritmul obișnuit de viață al persoanei bolnave. Singurul inconvenient este peelingul și procesele inflamatorii ale pielii. Din păcate, este imposibil să vindeci această boală, dar este foarte posibil să oprești dezvoltarea acesteia sau să previi recidivele. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați toate prescripțiile medicului și să urmați un tratament sistematic într-un spital.
Este psoriazisul contagios?
Psoriazisul nu este absolut contagios. Nu a fost înregistrat niciun caz de transmitere a bolii de la persoană la persoană. Agenții cauzali ai bolii nu sunt infecțiile și microbii, care sunt potențial periculoși pentru alții, ci leucocitele produse de corpul pacientului.
Este imposibil ca o persoană sănătoasă să contracteze psoriazisul de la un pacient. Psoriazisul nu se transmite:
- În caz de contact cu pielea, prin folosirea acelorași obiecte de uz casnic cu pacientul (lenjerie de pat, prosoape, vase).
- Prin salivă, transpirație.
- Pe plan sexual.
- La îngrijirea bolnavilor.
- Prin sânge.
Clasificare
Experții disting două forme:
Formă nepustuloasă de psoriazis
Ce este? Această formă a bolii diferă de altele prin cursul ei stabil. Forma nepustuloasă a psoriazisului se caracterizează prin deteriorarea aproape a întregii suprafețe a corpului. Acest tip include:
- psoriazis eritrodermic
- vulgar, obișnuit sau tabula.
Psoriazisul obișnuit apare destul de des; până la 90% dintre pacienții cu psoriazis sunt pacienți cu forma vulgară a acestei boli.
Eritrodermia psoriazică este o boală gravă care duce adesea la un rezultat fatal - moartea pacientului. Odată cu boala, există o încălcare a funcției de termoreglare, iar funcția de barieră a pielii este redusă.
Pustuloasă
- fond pustular Zumbusch sau pustular generalizat
- palmoplantaris (psoriazis pustular al extremităților, pustuloză palmoplantară cronică persistentă)
- Inelar pustuloasă
- palmoplantar
- impetigo psoriazic herpetiform
| Stadiul psoriazisului | Procentul de daune |
| Ușoare | mai puțin de 3% din piele este afectată |
| Medie | 3-10% din piele este acoperită cu plăci psoriazice |
| Grele | există leziuni articulare sau este implicată mai mult de 10% din piele. |
Cum începe psoriazisul: primele semne
În cele mai multe cazuri, identificarea psoriazisului este destul de simplă, deoarece boala nu este asemănătoare cu alte patologii ale pielii. Erupțiile alergice au o calibrare mai mică în comparație cu petele de psoriazis, iar istoricul medical arată că pacienții practic nu suferă de umflarea pielii, ca în cazul alergiilor.
Simptomele și semnele inițiale ale psoriazisului diferă în principalele caracteristici pe care medicul se va baza atunci când pune un diagnostic:
- apariția unei pete roz limitate de intensitate variabilă;
- mâncărimi ale pielii în zona leziunilor psoriazice;
- exfolierea unor cantități mari de epidermă de diferite dimensiuni;
- culoare caracteristică peeling albicioasă;
- apariția crustelor grupate de culoare albă sau gri, care nu se extind dincolo de limitele petei psoriazice;
- piele uscată.
Psoriazisul se caracterizează prin trei trăsături distincte:
- „Efect de pete stearice”. Când răzuiți placa, solzii mici și transparente se desprind ușor.
- „Efect de film terminal”. Dacă îndepărtați solzii, pielea din această zonă va fi subțire, strălucitoare și roșie.
- „Efectul de rouă sângeroasă”. După răzuire, pe piele apar mici picături de sânge.
Cauze
Experții nu pot identifica exact și singurul vinovat al bolii, dar studiile repetate arată că boala este autoimună, ceea ce înseamnă că depinde de funcționarea sistemului imunitar.
Dintr-un motiv necunoscut, celulele imunitare, concepute pentru a proteja organismul de modificările maligne și de daune bacteriene și virale, pătrund în straturile superioare ale pielii și produc substanțe care declanșează procesul inflamator. Rezultatul acestei activități este proliferarea - diviziunea accelerată a celulelor pielii.
Potrivit unei alte teorii, psoriazisul se dezvoltă din cauza unei perturbări a ciclului de viață al keratinocitelor.
Cauze posibile ale psoriazisului:
- Ereditatea. Conform celor mai recente date de la oamenii de știință, psoriazisul este clasificat ca o dermatoză genotipică cu un tip dominant de transmitere.
- Încălcarea metabolismului lipidelor, proteinelor și carbohidraților. Atunci când se suspectează psoriazisul cutanat, apar adesea modificări ale acestor profile sanguine, ceea ce contribuie la dezvoltarea patologiei cardiovasculare, a disfuncției endocrine și a sindromului metabolic.
- Prezența unui focar infecțios cronic în organism. La examinarea plăcilor psoriazice, flora streptococică este adesea detectată. Apariția anomaliilor genetice poate fi influențată de infecții virale și bacteriene, de exemplu, amigdalita, gripa.
- Conditii climatice – vremea uscata si calda poate afecta progresia psoriazisului, intensifica manifestarile cutanate sau, dimpotriva, le poate slabi;
- Anxietate sau stres - așa cum am menționat mai sus, suprasolicitarea stresului afectează direct evoluția bolii psoriazice;
- Deteriorarea pielii - rănile facilitează infecția, iar acest lucru duce la intoxicația organismului din cauza proceselor inflamatorii, prin urmare apariția psoriazisului poate provoca leziuni minore, dar cu condiția să existe boli concomitente;
- Infecții - focarele de psoriazis pot fi cauzate de prezența unor zone patogene purulente, inflamatorii, în special pentru patologiile din copilărie.
O teorie sugerează existența a două variante ale bolii:
- Psoriazisul tip I – se moștenește în prezența unui factor imunitar, mai mult de 60% din toți pacienții cu vârsta sub 30 de ani suferă de această formă, prognosticul este bun, tratamentul se efectuează pe viață.
- Psoriazisul tip II – apare mai des peste 45 de ani, nu este asociat cu disfuncționalități ale sistemului imunitar, afectează cel mai adesea plăcile și articulațiile unghiilor.
Simptomele psoriazisului
Psoriazisul cutanat se poate dezvolta la orice varsta. Dar adesea primul caz de manifestare a acestuia apare la tineri și adulți de la 18 la 40 de ani. Nu există diferențe în funcție de gen. Bărbații și femeile suferă de această boală cu frecvență egală.
| Semne de papule psoriazice | |
| Formă | rotund |
| marginile | clar |
| Culoare | roz aprins sau roșu |
| Scala de culoare | alb argintiu |
Primele erupții cutanate, de regulă, se formează la locul rănilor, zgârieturilor, degerăturilor, arsurilor și pe zonele corpului care sunt expuse constant la frecare. Ei pot mâncărime, dar acesta nu este simptomul principal.
În funcție de caracteristicile erupției cutanate, următoarele forme de psoriazis sunt împărțite:
- Psoriazisul punctual - dimensiunea elementelor este mai mică decât capul unui ac.
- În formă de lacrimă - papulele sunt în formă de lacrimă și ajung la dimensiunea unui bob de linte.
- În formă de monedă - plăcile cresc până la 3-5 mm și au marginile rotunjite.
Formele erupției cutanate se disting și atunci când elementele sale arată ca inele, arce și ghirlande, hărți geografice cu margini zimțate.
Tabloul clinic general și simptomele psoriazisului variază semnificativ în funcție de stadiul bolii. Dermatologii disting 3 etape care se dezvoltă secvenţial:
- Progresist. Apar în mod constant leziuni cutanate noi și există, de asemenea, o răspândire activă a plăcilor existente cu peeling sever și mâncărime.
- Staţionar. Creșterea papulelor pe corp se oprește ușor, nu apar noi formațiuni, dar apar pliuri îngroșate pe suprafața pielii, în apropierea plăcilor.
- Regresand. Nu se observă răspândirea bolii și o creștere a peelingului. Pe măsură ce semnele psoriazisului scad, pe corp rămân zone cu pigmentare semnificativă.
Alternarea acestor etape dă naștere caracterului ondulatoriu al recăderilor și remisiilor. Un pacient poate avea diferite stadii ale bolii în diferite zone ale pielii.
Începerea psoriazisului se exprimă în aspectul papulelor, care sunt noduli mici, solzoase. Au o culoare roz închis, sunt dense la atingere și ies ușor deasupra suprafeței pielii.
Primul semn de psoriazis poate fi apariția unei erupții cutanate pe zonele corpului care sunt cel mai susceptibile de a fi supuse frecării, iar pielea din aceste zone este uscată. Acestea sunt locurile:
- palmele sau coatele;
- sub genunchi;
- tibie;
- părțile laterale ale spatelui inferior;
- pliuri inghinale;
- scalp.
Stadiul inițial al psoriazisului pe piele este abia vizibil și nu provoacă disconfort pacientului. Dar este tratamentul precoce care va ajuta la evitarea formelor severe ale acestei boli, în care sunt afectate unghiile mâinilor și picioarelor, suprafețele mucoase și apoi articulațiile umane.
Conform statisticilor, plăcile psoriazice sunt cel mai adesea localizate:
- pe suprafața exterioară a articulațiilor;
- pe spate și pe stomac;
- pe partea din față a coapselor și a antebrațelor.
Aceasta este diferită de eczemă, în care erupția cutanată afectează interiorul membrelor și pliurile dintre degete.