Cauzele psoriazisului, tipurile și metodele de tratament ale acestuia

În ultimul deceniu, medicii au observat o creștere bruscă a incidenței psoriazisului. Boala este asociată cu inflamația internă, este un proces cronic și nu asigură o recuperare completă. Tratamentul și prevenirea complicațiilor implică medicamente, dietă și utilizarea remediilor populare pe bază naturală.

Natura și istoria psoriazisului

Primele mențiuni despre simptomele unei boli de piele au fost găsite în analele vindecătorilor din Egiptul Antic și din India. A fost descrisă în detaliu de Hipocrate, care a dat numele de „psora” plăcilor și papulelor roșii de pe corp. În Evul Mediu, a fost mult timp considerată un tip de lepră periculoasă, astfel încât pacienții ascunseră inflamația pentru a evita tratamentul forțat.

Psoriazisul a fost identificat pentru prima dată ca o boală separată de dermatologul și omul de știință german Ferdinant von Hebr în 1841. El a efectuat un studiu amplu cu prelevare de probe epiteliale și a descris în detaliu toate etapele și tipurile procesului inflamator. Adeptul său Jean Louis Alibert a legat boala de o formă specifică de artrită.

Studiul detaliat al psoriazisului a început în secolul al XX-lea. Cu ajutorul unor echipamente și optici mai bune, medicii au aflat că, în timpul bolii, procesele de regenerare și exfoliere a pielii sunt accelerate de 8-10 ori. Au separat patologia de dermatită și au dovedit natura autoimună a acesteia.

În ultimii ani, s-a putut identifica principalii factori care cresc riscul de psoriazis. Dar medicii continuă să caute cauzele bolii; se ia în considerare influenţa imunităţii şi eredităţii. Până în prezent, sute de medicamente au fost dezvoltate pentru tratament, dar nici o singură metodă nu scutește pacientul de problemă pentru totdeauna.

Principalele cauze ale psoriazisului

La o persoană sănătoasă, procesul de reînnoire a stratului superior al dermei durează 21-30 de zile. În acest timp, celula se formează, crește, îndeplinește funcții de bază și moare, făcând loc uneia noi. Sub influența factorilor negativi în psoriazis, procesul se accelerează de mai multe ori, nu durează mai mult de 5-6 zile.

Majoritatea dermatologilor cred că principala cauză a bolii sunt tulburările autoimune. Din motive necunoscute, sistemul imunitar uman începe să-și atace propriile celule ale pielii, ceea ce provoacă un proces inflamator. Nu au timp să se maturizeze și sunt smulse din straturile mai profunde, formând plăci cu mâncărime.

Printre principalele cauze și factori care provoacă dezvoltarea bolii:

• scăderea imunității;
• raceli frecvente, ARVI sau gripa;
• dezechilibru hormonal;
• patologii ale glandei tiroide;
• hipotermie constantă;
• lucrul cu substanțe chimice;
• probleme psihologice, stres, tulburări;
• consumul de droguri sau alcool.

Evoluțiile științifice recente sugerează mai multe ipoteze legate de cauzele bolii. Acestea se bazează pe observațiile diferitelor grupuri de pacienți:

• alergii ascunse la alimente, medicamente sau factori de mediu;
• infecții și focare inflamatorii în organele interne;
• perturbarea proceselor metabolice care afectează regenerarea țesuturilor;
• prezența paraziților;
• psihosomatice.

Psoriazisul este adesea moștenit. Dacă ambii părinți au gena, riscul de a face patologie crește la 50%. În cele mai multe cazuri, primele manifestări ale bolii sunt observate în timpul pubertății și formarea finală a corpului - de la 15 la 20 de ani.

Mulți pacienți reușesc să evite manifestările dureroase cu ajutorul dietei și al unui stil de viață sănătos. Dar medicii identifică mai mulți factori care pot provoca exacerbare și recidive frecvente:

• fumatul;
• boli infecțioase ale pielii;
• efecte secundare ale anumitor medicamente;
• complicații după vaccinare;
• bronzat;
• situatii stresante.

Apariția psoriazisului în majoritatea cazurilor este o combinație a mai multor factori. Se agravează după ce suferă de bronșită sau amigdalita, în tratamentul cărora s-au folosit antibiotice. Este întotdeauna asociat cu o scădere a imunității și slăbirea organismului.

Complicații periculoase ale psoriazisului

Mâncărimea, arsurile și plăcile de pe piele nu sunt singurele manifestări. Procesul inflamator poate afecta organele și sistemele interne și poate trece la articulații. Nivelul de toxine din sânge crește în mod constant, perturbând procesele metabolice.

Principala problemă cu psoriazisul avansat este dezvoltarea artritei. Este diagnosticată la 15-20% dintre pacienți în diferite stadii și apare cu recidive frecvente și inflamație dureroasă a articulațiilor. Cel mai adesea, procesul implică degetele de la mâini și de la picioare, gleznele, genunchii și articulațiile șoldului.

Alte complicații ale psoriazisului includ:

• eritrodermie cu zone extinse de leziuni ale pielii;
• scăderea acuității vizuale;
• extinderea ventriculilor inimii;
• boli de rinichi;
• tulburare intestinală cronică.

Cu psoriazis, riscul de depresie severă și patologii mentale crește de 2-3 ori. Boala nu se transmite și nu este contagioasă, dar persoanele cu un defect al pielii evită adesea relațiile personale și sunt jenate de propriul corp. Ei refuză în mod deliberat viața intimă și vizitarea locurilor interesante. O atitudine părtinitoare față de problemă reduce cercul de prieteni la minimum.

Principalele simptome și semne ale psoriazisului

Un dermatolog experimentat poate distinge cu ușurință manifestările bolii de alte dermatite. Pe corp apar mai multe pete, mai degrabă ca o erupție cutanată. Ele cresc rapid în diametru, ajungând la 7–8 cm și încep să se desprindă. Dacă psoriazisul nu este tratat, zonele inflamate acoperă până la 50-60% din corp.

Următoarele semne ajută la distingerea plăcilor de psoriazis de lichen sau alergii:

• Au margini clare, sunt ușor îngroșate și ridicate deasupra pielii, provocând ușoare umflături și roșeață. Solzii sunt deschisi, aproape argintii.
• Particulele exfoliate sunt ușor de răzuit de pe suprafață, lăsând suprafața ca și cum ar fi acoperită cu ceară.
• După îndepărtarea solzilor inflamați, se observă o peliculă roșie subțire de celule noi, care strălucește în lumină.
• Când încercați să desprindeți pelicula, apar picături de sânge (fenomenul Auspitz).

Acestea sunt principalele semne ale psoriazisului care ajută la autodiagnosticare. Primele manifestări se observă la locul frecării cu îmbrăcăminte, după abraziuni sau arsuri termice, care seamănă cu răni care nu se vindecă. Dar există mai multe opțiuni pentru plasarea papulelor pe corpul pacientului:

• In bratele mele. Leziunile mici pot fi localizate pe degete și acopera coatele cu cruste. În cazuri rare sau în forme avansate, procesul afectează antebrațul.
• Pe cap. Forma comună este diagnosticată atunci când pe scalp apar particule și cruste. Inflamația începe în partea din spate a capului, se mișcă treptat în spatele urechilor, însoțită de o senzație de arsură și mătreață abundentă, asemănătoare cu o coroană.
• Pe corp. Cu o formă în formă de picătură, plăci mici acoperă abundent abdomenul, coapsele și spatele. Problema apare adesea după tratarea infecțiilor cu antibiotice.
• Pe palme și tălpi. Psoriazisul palmoplantar începe cu câteva plăci mici, dar se dezvoltă rapid în zone mari acoperite cu piele albicioasă. Uneori, cruste pruriginoase apar doar între degete.
• Pe fata. O formă rară localizată pe pielea subțire a pleoapelor, în jurul buzelor cu erupții pe obraji.

Recent, a crescut numărul copiilor al căror psoriazis apare cu mult înainte de pubertate. La bebeluși, primele papule sunt ascunse în pliurile pielii din zona inghinală, axile și gât. Mâncărime, provocând disconfort și pierderea poftei de mâncare. Părinții le confund adesea cu o manifestare a dermatitei atopice.

Tipuri și forme ale bolii

Psoriazisul este clasificat separat în funcție de semnele și manifestările sale caracteristice. Separarea după formă ajută la identificarea corectă a cauzei principale a bolii și la selectarea unei metode de tratament:

• Simplu, asemănător plăcii sau vulgar. Versiunea clasică apare pe piele cu un număr mare de plăci. Sunt acoperite cu solzi argintii, sunt foarte fulgioase, mâncărime și pot sângera atunci când sunt zgâriate. Ele se contopesc adesea într-o formațiune mare pe spate, abdomen sau picioare. Se caracterizează prin recidive regulate și complicații articulare.
• Punctat sau în formă de lacrimă. Există multe puncte mici care nu depășesc 1,5 cm în diametru care ies pe corp. Ele seamănă cu o erupție cutanată și sunt rareori localizate pe față și pe mâini. Când sunt frecate cu cusături, hainele se desprind adesea, lăsând pielea deschisă, inflamată, care se infectează cu o infecție secundară.
• Pustulos. O formă complexă, în care până la 30-50% din organism este afectat. O exacerbare este însoțită de ganglioni limfatici măriți, febră mare, exacerbare a bolilor interne și necesită îngrijiri medicale într-un cadru spitalicesc. Este împărțit în tip Tsumbusha localizat și generalizat.
• Exudativ. Una dintre cele mai severe forme. Apare la pacienții cu patologii endocrine și se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat. Pe lângă peeling, plăcile secretă cantități mari de lichid inflamator. Ele devin saturate cu exudat, transformându-se într-o crustă densă, provocând dureri severe unei persoane atunci când sunt atinse sau tratate.
• Parapsoriazis sau boala Broca. Are simptome similare, dar plăcile amintesc mai mult de petele de eczemă, nu au efect de film sau strălucire ceară și nu emit picături roșii după îndepărtare. Poate fi însoțit de febră, slăbiciune și deteriorarea sănătății.
• Invers sau invers. O formă rară este diagnosticată la 1% dintre oameni. Una dintre manifestări este considerată a fi pigmentarea întunecată a axilelor și a pliurilor inghinale, care în stadiul inițial nu provoacă peeling intens.

Pe măsură ce boala progresează, psoriazisul seboreic se poate alătura celor de mai sus. Această formă este diagnosticată atunci când apar pete cu mâncărime pe scalp. Se dezvoltă rapid și se extinde pe frunte, afectând fața. Pacienții îl confundă cu seboree obișnuită, folosind un șampon special. Dar, la inspecția vizuală, nu există strălucire uleioasă și secreții sebacee abundente, pielea este uscată, solzii strălucesc în lumină.

Separat, medicii disting psoriazisul unghiilor sau onicodistrofia. Seamănă cu forma vulgară și apare cu recidive frecvente. Apare la 90% dintre pacienții cu artrită psoriazică. Apare la doar 7% dintre copii, dar este dificil de tratat. Simptomele includ detașarea plăcii, apariția de pete albe, adâncituri și delaminare severă.

Etapele psoriazisului

În practica clinică, există mai multe etape ale bolii. Ele diferă în severitatea simptomelor, manifestărilor și natura cursului. Separat, mulți experți îl descriu pe cel inițial, care la mulți pacienți apare cu inflamație ascunsă, asemănătoare cu dermatita obișnuită sau lichen.

În stadiul inițial sau incipient, erupția este aproape invizibilă. Uneori există o ușoară peeling pe coate sau picioare, care nu provoacă disconfort. Senzația de arsură scade după aplicarea unei creme hidratante sau a unei loțiuni. Petele sunt mici în diametru și nu provoacă îngrijorare.

La diagnosticare, se utilizează următoarea clasificare a stadiilor psoriazisului:

1. Acut sau progresiv. Petele cresc vizibil în dimensiune și devin acoperite cu particule uscate ale epidermei. Pacientul este îngrijorat de mâncărime severă, arsuri, iritații și umflarea pielii la locul erupției. În jurul plăcilor apare un chenar roșu.
2. Scena staționară. Nu apar formațiuni noi, dar boala progresează, afectând negativ articulațiile și organele interne. Senzațiile neplăcute se intensifică, plăcile se contopesc în pete mari de pe corp, apărând pe cap, unghii și tălpi. Pielea pare inflamată, decojirea și moartea celulară nu se oprește.
3. Regresie sau rezoluție. Simptomele psoriazisului scad treptat și dispar. Petele roșii se rezolvă, lăsând zone albicioase pe piele. Pacientul revine la stilul său obișnuit de viață.

Separarea în etape este necesară pentru a selecta o metodă de tratament. Cele mai eficiente și mai puternice medicamente sunt utilizate în formă staționară, atunci când există cel mai mare pericol de afectare a organelor interne, sistemelor și articulațiilor. Prin urmare, sarcina medicilor este de a ameliora rapid exacerbarea și de a obține eliminarea completă a simptomelor. Boala nu poate fi vindecată, așa că este important să ne străduim pentru o regresie pe termen lung.

Metode de tratament pentru psoriazis

Medicii recomandă începerea terapiei la primele semne de exacerbare și să nu progreseze boala spre complicații. În etapa inițială, puteți utiliza agenți non-hormonali, puteți completa cursul cu o dietă specială și rețete populare. Este important să excludem factorii care au provocat o nouă rundă de psoriazis: stres, fumat, surmenaj, lipsă de somn.

Tratamentul psoriazisului este o sarcină dificilă în orice stadiu. Adesea, pacientul, împreună cu medicul, trebuie să treacă prin multe unguente, creme și formulări în căutarea unei terapii eficiente. Nu este suficient să eliminați rapid manifestările externe ale bolii: este necesar să vă asigurați că nu există inflamații interne, leziuni ale articulațiilor și pentru a preveni dezvoltarea artritei.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul oricărei forme de psoriazis începe cu utilizarea unor remedii externe. Au ingrediente active diferite, diferă în compoziție și în principiul efectului lor asupra epidermei.

Preparatele contin vitamine, minerale si uleiuri care amelioreaza disconfortul si imbunatatesc circulatia sangelui in capilare. Zincul și acidul fenolic protejează suplimentar împotriva bacteriilor, previn infecțiile secundare și zonele umede uscate.

Dacă leziunile sunt severe și petele cresc, medicii prescriu unguente hormonale. Medicamentele pentru tratament local sunt selectate individual după examinare, ținând cont de vârsta pacientului, caracteristicile de sănătate și posibilele contraindicații.

Unguentele și cremele conțin hormoni sintetici care acționează asupra receptorilor pielii și încetinesc procesul de regenerare afectat. Inflamația scade treptat, celulele sunt produse mai lent, iar zonele acoperite cu peliculă se vindecă. Medicamentele pot conține glucocorticosteroizi. Dar au o serie de dezavantaje serioase:

• Multe medicamente hormonale sunt contraindicate pentru tratamentul copiilor sub 2 ani, în timpul sarcinii și alăptării.
• Este necesar să respectați cu strictețe doza și să urmați instrucțiunile.
• Se disting printr-un preț ridicat.

Utilizarea unguentelor hormonale este permisă numai sub supravegherea unui medic. Componentele active pot pătrunde în sânge, pot afecta cortexul suprarenal și pot suprima producția de cortizol. În caz de supradozaj sau utilizare prelungită a medicamentelor, tratamentul trebuie întrerupt treptat, cu o reducere zilnică a dozei.

În timpul exacerbărilor sezoniere ale psoriazisului, pot fi utilizate medicamente pentru creșterea imunității și complexe de vitamine. Ele stimulează organismul din interior, elimină disbacterioza și deficiența de vitamine și accelerează vindecarea pielii. Sarcina principală a unor astfel de compoziții este:

• eliminarea toxinelor;
• susținerea țesutului articular;
• îmbunătățirea bunăstării;
• accelerarea metabolismului;
• curățarea ficatului.

Pentru psoriazis, se recomandă remedii care sporesc efectul dietei, declanșând curățarea țesuturilor, intestinelor și susținând apărarea imunitară. În funcție de forma bolii, acestea sunt utilizate într-o etapă progresivă sau pentru a preveni recăderea sub forma unui curs de injecții sau tablete. 

Psoriazisul apare adesea în situații stresante. Pentru a elimina factorul provocator, medicii selectează imunosupresoare. Normalizează somnul, reduc iritabilitatea și anxietatea, oprind procesul inflamator.

Imunosupresoarele ameliorează tensiunea și calmează receptorii pielii iritate. Ele ameliorează arsurile și mâncărimile și, în plus, au un efect antireumatic. Ele leagă și îndepărtează substanțele care afectează articulațiile, reducând durerea și severitatea senzațiilor în timpul exacerbării. Ele nu sunt utilizate acasă și necesită doze stricte.

În tratamentul psoriazisului, sorbentele se remarcă printre remediile tradiționale. Acestea sunt medicamente speciale care absorb toxinele și produsele de descompunere, care, în timpul unei exacerbări, se găsesc în cantități mari în sânge și intestine. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta artrită psoriazică, tulburări digestive și accelerează curățarea plăcilor de piele.

Avantajul absorbanților este că sunt siguri pentru organism, astfel încât pot fi utilizați în tratamentul medical al bolilor la copii. Ele sunt utilizate în retragerea agenților biologici și a cremelor hormonale și reduc concentrația de hormoni sintetici în sânge.

Remedii chinezești pentru psoriazis

Preparatele chinezești pe bază de plante s-au dovedit bine în tratamentul complex în timpul inflamației. Medicii sfătuiesc să le folosească după un curs de unguente hormonale pentru detoxifiere și vindecare. Cea mai înaltă calitate conform recenziilor pacienților:

• Loțiune care conține extracte de acid fluor, fenolic, acetic, borneol și plante.
• Un unguent chinezesc care, fără hormoni, pătrunde rapid în piele, saturând-o cu extracte de porc negru, lichen, rubarbă și ciupercă fulin.
• Un agent hormonal care este prescris în perioada acută pentru a reduce inflamația, peelingul și mâncărimea. Conține glucocorticosteroid, petrolat, stearina, ulei de mentol. Permis pentru tratamentul pielii faciale.
• Unguent ieftin pe bază de materii prime naturale. Constă din extracte de mentă, echinaceea, trifoi cu adaos de venin de scorpion.
• Un remediu popular pentru tratamentul psoriazisului vulgar. Elimina mancarimile datorita continutului de turmeric, ulei de lemn de santal, neem, tulsi.
• Săpunul cu sulf care conține extract de aloe, uleiuri de măsline și palmier hidratează, restabilește echilibrul lipidic și vindecă rănile.
• Un unguent care conține extracte de Sophora, ilfin, plută, scoarță de dud și un antiseptic. Folosit pentru exacerbare de 2 ori pe zi.
• O cremă sigură din China, îmbogățită cu suc de Sophora japonica și rădăcină de frasin, ameliorează uscăciunea, descuamarea și mâncărimea. Poate fi aplicat pe față și pe scalp.

Înainte de un curs de tratament cu medicamente din China, ar trebui să efectuați cu siguranță un test de alergie: unele componente din plante în concentrații mari provoacă iritații, agravare și sporesc disconfortul.

Metode tradiționale

Există diferite metode de tratare a psoriazisului. După ce procesul acut s-a rezolvat, terapia poate fi completată cu remedii populare. În caz de exacerbare, se folosesc adesea rețete cu ulei solid medical:

• Amestecați mierea lichidă și grăsimea în proporții egale, adăugați coaja de stejar măcinată și un ou crud. Amestecul rezultat se aplică pe corp de 2 ori pe zi.
• Intr-un castron curat amestecam 2 linguri de grasime si crema pentru bebelusi, adaugam putin ulei de catina. Tratați zonele inflamate cu produsul dimineața și seara.

Pentru a trata psoriazisul, puteți face băi cu adaos de ingrediente utile: bicarbonat de sodiu, sare de mare, decoct de ovăz, terebentină. Ultima componentă, pe bază de rășină de pin, ameliorează inflamația, îmbunătățește circulația sângelui, calmează și tonifică pielea. Îmbunătățirea necesită până la 15 proceduri cu o pauză de 1-2 zile.

Metode alternative

Pe lângă medicamente, pacientului i se poate oferi un tratament ușor sau fotochimioterapie PUVA. În 90-95% din cazuri, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pielii și oprirea procesului. Terapia este utilizată pentru următoarele forme:

• exudativ;
• vulgar;
• palmoplantar.

Utilizarea PUVA este eficientă pentru leziunile scalpului. Iradierea cu unde luminoase se efectuează într-un curs de 5-6 proceduri la o frecvență joasă, ceea ce este sigur pentru organism. Printre metodele alternative care s-au dovedit pentru psoriazis:

• fototerapie selectivă;
• val îngust;
• terapie cu nămol;
• plasmafereza.

Pentru reducerea zonelor inflamate se recomanda noroiul care se aplica sub forma de aplicatii sau se ia in bai. Cei mai eficienți compuși sunt extrași pe țărmurile Mării Moarte și în stațiunile Kuyalnik. Conțin minerale care calmează și refac pielea.

Prevenirea psoriazisului

O modalitate importantă de a preveni exacerbarea și recidiva bolii este alimentația adecvată. Dieta Pegano, special dezvoltată de un medic, ajută la reducerea nivelului de alergeni, elimină intoxicația și previne disbacterioza. Principiile sale principale:

• Până la 70–80% din meniu ar trebui să conțină alimente care formează alcali (fructe și legume).
• Doar 20–30% din dietă poate consta din alimente care cresc aciditatea (carne, cereale, pește, lapte integral).
• Alimentele grase și carbohidrate, cafeaua, băuturile carbogazoase dulci și alcoolul sunt complet excluse.
• Toate felurile de mâncare trebuie gătite la abur, fierte sau coapte fără ulei.
• Luați mesele în porții mici pentru a nu supraîncărca intestinele.

Pentru a preveni psoriazisul, este important să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Este necesar să monitorizați curățarea zilnică a intestinului, să beți mai multă apă curată fără gaz și aditivi.

Răspunsuri la întrebările frecvente despre psoriazis

Poți să faci psoriazis?

Aceasta este prima concepție greșită care afectează negativ comunicarea cu pacienții. De fapt, boala este asociată doar cu funcționarea sistemului imunitar și nu are viruși transmisi prin contact. Puteți manevra în siguranță pielea pacientului, puteți purta hainele sau pantofii acestuia.

Este posibil să înoți în timpul unei exacerbări?

Medicii recomandă băi zilnice sau dușuri calde, care ameliorează disconfortul și arsurile și reduc peelingul. Procedura poate fi completată prin scăldat într-o soluție de sare de mare, amidon sau tratarea plăcilor cu aplicații de nămol.

Este posibil să se vindece complet psoriazisul?

Până în prezent, nu au fost găsite metode de tratament pentru psoriazis care să poată scuti complet pacientul de problemă. Aceasta este o boală cronică și incurabilă, care apare cu recidive frecvente și necesită o prevenire constantă. Cu o alimentație adecvată, o dietă și un stil de viață sănătos, este posibil doar reducerea numărului de exacerbări și reducerea severității cursului.

Cauzele și caracteristicile psoriazisului sunt studiate activ de medici din diferite țări. Au fost dezvoltate multe metode de tratament care dau rezultate bune, dar nu garantează recuperarea completă. În caz de exacerbare, este necesar să se combine terapia medicamentoasă, medicina tradițională, detoxifierea și să se respecte o dietă strictă.