Psoriazis

Psoriazisul (lichenul solzos) este o boală cronică de piele autoimună, neinfecțioasă, de origine necunoscută. Manifestările sale cele mai frecvente sunt exfolierea pielii (inclusiv a scalpului) și prezența erupțiilor cutanate. Psoriazisul poate provoca modificări patologice la nivelul altor organe: cel mai adesea sunt afectate unghiile, coloana vertebrală, articulațiile și rinichii.

Boala provoacă un disconfort psihologic sever la pacient; din cauza prezenței defectelor în aspect, devine dificil pentru persoana să se adapteze la echipă și să comunice cu oamenii. Formele severe de psoriazis pot duce la dizabilitate. Este imposibil să se vindece complet patologia. Cu toate acestea, tratamentul adecvat vă permite să obțineți o remisiune stabilă și să vă restabiliți calitatea anterioară a vieții.

Ce este psoriazisul

Principalul simptom al bolii este prezența plăcilor psoriazice - pete rozalii de diferite dimensiuni, care sunt însoțite de mâncărime. Cel mai adesea ele sunt localizate pe scalp (pot fi prezente și de-a lungul liniei părului, în spatele urechilor), coate, genunchi și pot apărea și pe organele genitale, fese, partea inferioară a spatelui și în alte părți ale corpului. Uneori apar plăci pe cicatrici vechi. Culoarea roz a erupției cutanate se datorează faptului că vasele din zonele afectate se dilată.

Psoriazisul se dezvoltă din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar. În fiecare strat al epidermei (sunt 5 în total - bazal, spinos, granular, lucios și cornos) există keratinocite (aproximativ 90% dintre ele în întreaga epidermă). În funcție de stratul în care se află, keratinocitele îndeplinesc diferite funcții (regenerare, sinteza cheratinei sau a altor proteine, prevenirea deshidratării pielii, protecția straturilor inferioare ale pielii).

Keratinocitele sunt reînnoite constant. Sinteza lor are loc în stratul bazal. Apoi se deplasează mai sus, unde de fiecare dată îndeplinesc o nouă funcție. Ajunși în stratul cornos, își pierd nucleul și se transformă în corneocite (saci particulari care conțin cheratina). Acum funcția lor este barieră. După ce au supraviețuit vieții, corneocitele se exfoliază de pe suprafața pielii. Keratinocitele trăiesc aproximativ 2-4 săptămâni, apoi sunt înlocuite cu altele noi.

Cu psoriazis, sub influența unei defecțiuni a sistemului imunitar, keratinocitele încep să se împartă mult mai repede, iar durata de viață a acestora este redusă. Apare peelingul, însoțit de inflamația epidermei și a dermului.

Psoriazisul se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă (în total, aproximativ 4% din populația lumii suferă de acesta). Cu toate acestea, boala apare cel mai adesea la persoanele sub 20 și peste 55 de ani. Persoanele cu pielea deschisă suferă de psoriazis destul de des; printre reprezentanții rasei negroide, patologia este detectată mult mai rar.

Cauzele psoriazisului

Cauzele exacte ale psoriazisului nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt 2 teorii despre originea acestei boli:

1. Boală ereditară – se crede că tendința de a dezvolta psoriazis este transmisă genetic.
2. O consecință a tulburărilor de imunitate cauzate de infecții, stil de viață prost, condiții climatice și obiceiuri proaste.

Referinţă! La 40% dintre pacienții care sufereau de această patologie, rudele sufereau și de psoriazis. De asemenea, rudele apropiate ale pacienților au experimentat adesea o formă latentă de psoriazis, manifestată prin modificări ale structurii capilarelor.

Cel mai adesea, „împingerea” pentru a începe dezvoltarea psoriazisului este suprasolicitarea emoțională (în 50% din cazuri), infecțiile focale, tulburările metabolice, diabetul zaharat, bolile hepatice și utilizarea anumitor medicamente (cel mai adesea glucocorticosteroizi, beta-blocante, săruri de litiu).

Există și alți factori care „declanșează” boala sau provoacă exacerbarea acesteia:

• Leziuni, fracturi.
• Degerături.
• Arsuri solare.
• Fumatul de tutun.
• Abuzul de alcool.
• Obezitatea.
• Deteriorarea pielii de către substanțe chimice.
• Alergii alimentare.
• Infestări parazitare.
• Sarcina și nașterea.
• Alte boli ale pielii - eczeme, dermatite.

Referinţă! Este absolut cunoscut faptul că psoriazisul nu este contagios. Dezvoltarea patologiei la persoanele ale căror rude apropiate suferă de această boală se explică prin predispoziția genetică. Psoriazisul nu se transmite de la o persoană la alta.

Tipuri și stadii de psoriazis

Există multe forme de psoriazis, dar unele sunt cele mai comune:

1. Psoriazis comun se dezvoltă cel mai des. Se caracterizează prin prezența plăcilor pruriginoase cu o suprafață solzoasă pe piele. De asemenea, cu această formă, se observă adesea decolorarea unghiilor și apariția unor mici pete albe pe ele. În unele cazuri (în stadii avansate), unghiile se îndepărtează de patul unghial.
2. Psoriazisul gutat se manifestă ca o mică erupție cutanată, localizată în principal pe piept și spate. Erupția este însoțită de mâncărime în zonele în care pielea este afectată. De obicei, simptomele bolii dispar după 4-6 luni și nu mai apar. Cu toate acestea, pacientul poate dezvolta ulterior o altă formă de psoriazis. Acest lucru se întâmplă aproximativ jumătate din timp. Psoriazisul gutat este de obicei observat la copii și adolescenți. Se dezvoltă adesea ca urmare a infecției, cel mai adesea după o infecție bacteriană a gâtului.
3. Psoriazis reversibil răspunde bine la tratament, uneori este posibil să se obțină o remisiune stabilă fără recidive. Plăcile roșii, plângătoare apar doar în unele părți ale corpului, în pliuri și nu se răspândesc mai departe. De obicei, erupțiile apar în zona inghinală sau sub glandele mamare, de asemenea, la axile. Psoriazisul reversibil se dezvoltă cel mai adesea la pacienții în vârstă.
4. Psoriazisul pustular este o formă gravă și periculoasă. În unele cazuri, se dezvoltă rapid și brusc. Se caracterizează prin apariția de vezicule cu conținut purulent pe tălpi și palme, apoi pielea afectată se îngroașă și începe să se dezlipească activ. Mai târziu, erupția se extinde pe suprafețe mari. În cazuri avansate, pielea întregului corp poate fi afectată. Psoriazisul pustular poate amenința viața pacientului. Afectează în principal adulții.

Psoriazisul se dezvoltă în 3 etape:

1. Progresist.
2. Staţionar.
3. Regresiv.

Etapa progresivă caracterizată prin apariția unor erupții nodulare multiple și răspândirea lor în noi zone ale corpului. Plăcile cresc treptat în dimensiune.

În stadiu staționar apariția erupțiilor cutanate încetează. Plăcile existente încetează să crească în dimensiune, dar peelingul activ începe pe întreaga suprafață afectată.

Într-o etapă de regres plăcile devin mai dense, elementele lor se dizolvă, peelingul scade. Apoi, la locul erupției, rămân pete lipsite de pigment.

Referinţă! Psoriazisul poate fi clasificat și în funcție de sezonalitate: există forme de vară și de iarnă, în funcție de dezvoltarea exacerbărilor. Cel mai adesea, recidivele apar tot mai des in perioada toamna-iarna decat in perioada primavara-vara.

Simptomele psoriazisului

Simptomele psoriazisului sunt:

• Erupții cutanate roz sau pete albe acoperite cu solzi.
• Mâncărime în zonele afectate.
• Modificări vasculare.
• Semne de inflamație în țesuturile afectate.
• Deteriorarea aspectului și a stării unghiilor.

Referinţă! Aproximativ 1 din 10 pacienți dezvoltă artrită ca urmare a psoriazisului. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Diagnosticare

Psoriazisul are un tablou clinic foarte caracteristic, astfel încât diagnosticul nu este de obicei dificil. Dacă răzuiți papule (plăci), atunci se observă 3 fenomene principale:

1. Pata de stearina - cu o usoara zgarietura, peelingul se intensifica, iar eruptia devine asemanatoare cu o picatura de stearina zdrobita.
2. Film terminal - dacă îndepărtați solzii de pe suprafața plăcii, aceasta are o suprafață strălucitoare, umedă.
3. Roua sângeroasă - dacă zgâriați pelicula terminală, pe ea apar picături precise de sânge.

În unele cazuri, o bucată de piele moartă este luată pentru analiză pentru diagnostic diferențial.

Tratamentul psoriazisului

Scopul principal al măsurilor medicale nu este de a vindeca pacientul (din moment ce acest lucru este imposibil), ci de a obține o remisiune stabilă. Se efectuează un tratament cuprinzător, al cărui plan este elaborat în conformitate cu evoluția bolii la o anumită persoană. Acesta include:

• Terapie medicamentoasă locală - unguente, creme, șampoane, aerosoli, loțiuni.
• Terapie medicamentoasă generală - injecții cu antihistaminice, sedative, vitamine, tratament cu imunosupresoare, citostatice, retinoizi, hormoni corticosteroizi.
• Terapie de întreținere - pacientului i se prescrie iradiere cu ultraviolete împreună cu administrarea unui agent dermatotrop.
• Utilizarea metodelor de detoxifiere - numirea imunomodulatoarelor, proceduri care curăță sângele.
• În unele cazuri, luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă sunt diagnosticate boli concomitente, acestea sunt, de asemenea, tratate.

Stilul de viață cu psoriazis

Pacientul trebuie să țină cont de faptul că tratamentul bolii va dura toată viața. În multe privințe, durata remisiunii depinde de aceasta. Este important să renunți la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool). De asemenea, este necesar să urmați o dietă. Excludeți din dietă citricele, laptele integral, ciocolata, mierea, ouăle, alimentele care conțin pigment roșu (căpșuni, pepeni verzi) și alte alimente care pot provoca dezvoltarea reacțiilor alergice. De asemenea, este indicat să evitați alimentele picante, grase, prăjite, afumate, bulionul bogat de carne și pește. Condimentele sunt excluse: ketchup, maioneza, muștar etc. Ar trebui să vă limitați aportul de zahăr și sare. Ar trebui să acordați atenție produselor care conțin fibre, acizi Omega, vitaminele A, E, C, grupa B, precum și zinc și calciu.

Următoarele măsuri simple vor ajuta la ameliorarea stării:

• Refuzul de a sta în apă mult timp - ar trebui să înotați și să faceți o baie mai rar, se recomandă să faceți un duș scurt.
• Lavetele dure trebuie înlocuite cu un burete moale sau o cârpă de bumbac și săpun obișnuit cu un produs cu pH neutru.
• După un duș, nu trebuie să ștergeți, ci să vă mângâiați pielea cu un prosop - acest lucru va evita deteriorarea plăcilor și creșterea mâncărimii.
• După procedurile cu apă, pielea trebuie hidratată cu cremă.
• Este necesar să se acorde preferință hainelor spațioase, ușoare, confecționate din țesături naturale moi, deoarece presiunea articolelor de îmbrăcăminte pe piele poate provoca dezvoltarea de noi erupții cutanate.
• Mâncărimea obligă adesea pacientul să se zgârie, ceea ce poate provoca leziuni ale pielii - pentru a evita noi daune, este mai bine să tăiați unghiile scurt.
• Uscarea pielii trebuie evitată, așa că evitarea aerului condiționat va fi benefică, la fel și umidificarea aerului din interior.
• Deși plaja poate fi benefică pentru psoriazis, expunerea excesivă la lumina ultravioletă poate agrava boala - ar trebui să vă consultați medicul cu privire la regimul de expunere la soare.
• Trebuie evitat orice risc de iritare a pielii.
• Tăieturile și rănile pot provoca apariția unor noi erupții cutanate, așa că trebuie să vă protejați de ele.
• Stresul este un declanșator obișnuit de exacerbare a bolii, de aceea este necesar să se evite situațiile traumatice ori de câte ori este posibil.
• Este necesar să se evite inactivitatea fizică (inactivitatea) - activitatea fizică moderată va aduce beneficii stării întregului organism.

Dacă vă simțiți mai rău, trebuie să consultați imediat un medic pentru a preveni progresarea bolii la un stadiu mai sever sau apariția complicațiilor.